成份:本品主要成份為米格列醇,其化學名稱為 (2R, 3R, 4R, 5S)-2-羥甲基-1-(2-羥乙基)-3, 4, 5-哌啶三醇。

主要功能:米格列醇是第三代α-葡萄糖苷酶抑制劑,阿卡波糖升級替代產品,具有和葡萄糖極其類似的結構,更易于接近α-葡萄糖苷酶活性中心,對α-葡萄糖苷酶的可逆性抑制作用更強更廣泛,全程降糖效果更強。可有效降低餐后血糖和甘油三酯水平,減少胰島素抵抗,同時可降低體重,兼具心血管保護作用。其無肝損傷風險及低血糖危險,特別適用于伴有肝功能損害及老年患者、肥胖者。

其結構式為:

  分子式:
 分子量:207.2
【藥品名稱】   通用名稱:米格列醇片   商品名稱:易明®奧恬蘋®
【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。
【規格】50mg
【貯藏】密封,涼暗處保存。
【包裝】藥用PVC硬片/藥品包裝用PTP鋁箱,10片/板×2板/盒; 10片/板×3板/盒;10片/板×4板/盒;12片/板×2板/盒; 12片/板×3板/盒;12片/板×4板/盒。
【有效期】24個月
【執行標準】YBH00492015
【批準文號】國藥準字H20045403
【生產企業】四川維奧制藥有限公司

米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的2型糖尿病患者的血糖控制。其余詳見說明書。

糖尿病患者使用米格列醇或其他降糖藥都無固定的劑量。米格列醇的劑量必須參照其療效與病人耐受量具體而定,但不可超過最大推薦(100mg,3次/日)。
初始劑量:推薦的初始劑量為25mg,每日正餐前服用,3次/日。
維持劑量:50mg,3次/日。 最大劑量:100mg,3次/日。
與磺酰脲藥物合用:磺酰脲可引起低血糖癥,二者聯用可引起血糖進一步降低,并提高 低血糖癥發生的風險性,若發生低血糖癥,應及時調整藥物的劑量。

一般事項: 低血糖癥:由于米格列醇本身的作用機理使得單獨用藥時不會引起餐后或快速低血糖癥。而磺酰脲類藥物可引起低血糖癥。由于米格列醇可以增強磺酰脲降血糖的效力,因此二者合用會進一步加重血糖的降低,但這一點還未得到臨床實驗的證實。由于口服葡萄糖,其吸收不受米格列醇抑制,故治療輕中度低血糖癥通常采用口服葡萄糖而非蔗糖。米格列醇可抑制蔗糖水解為葡萄糖或果糖,因此蔗糖不宜作為快速糾正低血糖癥的藥物來使用。嚴重的低血糖癥需要靜脈滴注葡萄糖或注射胰高血糖素來糾正。

血糖控制不佳:當糖尿病患者處于發熱、外傷、感染或手術等應激狀態時,會產生暫時性的血糖控制不佳,此刻必須暫時應用胰島素治療。

腎損害:在腎損害患者中,米格列醇血清濃度隨著腎損害程度和腎功能的降低成比例的上升。尚未進行針對伴有嚴重腎功能低下的糖尿病患者(血肌酐>2.0mg/dL)的長期臨床試驗。因此,對于這些病人不推薦使用米格列醇。

患者知情情況:
應向患者提供下列信息: 米格列醇應在每頓正餐開始時服用,3次/日,口服。同時進行飲食控制,適當鍛煉以及定期血糖/尿糖的檢測是非常重要的。

溫馨提示   以下患者禁用:
糖尿病酮癥酸中毒;   炎性腸病、結腸潰瘍、不全性腸梗阻、有腸梗阻傾向的患者;慢性腸道疾病伴有明顯胃腸功能紊亂,或伴有可能進一步加重出現腸脹氣情況的患者;   對該藥物或其成份過敏者。

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